من يناير 2020 إلى أكتوبر 2020 ، أجريت دراسة منهجية مستقبلية في مستشفى جامعة بيزا ونشرت في BMC Microbiology.جولد ستريم®تم استخدام اختبار الفطريات (1-3) -β-D-Glucan للكشف عن مستوى BDG من عينات BAL.تم تحديد النتيجة بواسطة أقارئ الأنبوب الحركي التلقائي بالكامل IGL-200من عصر علم الأحياء.يظهر البحث أن BDG يجب أن يؤخذ في الاعتبار لقيمته التنبؤية السلبية العالية.وقد كان مفيدًا في استبعاد تشخيص PCP لجميع مرضى السيطرة السلبية.
خلفية:
المعيار الذهبي الحالي للتشخيص لـالمتكيسة الرئوية جيروفيسييتم تمثيله من خلال التصور المجهري للفطر من عينات الجهاز التنفسي السريرية ، مثل سائل غسل القصبات الهوائية ، وتحديد "مثبت"P. جيروفيسيالالتهاب الرئوي ، بينما يسمح qPCR بتعريف التشخيص "المحتمل" ، لأنه غير قادر على التمييز بين العدوى والاستعمار.ومع ذلك ، فإن الطرق الجزيئية ، مثل نقطة النهاية PCR و qPCR ، أسرع وأسهل في الأداء والتفسير ، مما يسمح للمختبر بإعادة البيانات الميكروبيولوجية المفيدة للطبيب في وقت أقصر.تهدف الدراسة الحالية إلى مقارنة الفحص المجهري بالمقايسات الجزيئية والأداء التشخيصي لبيتا-د-جلوكان على سوائل غسل القصبات الهوائية من المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب القصبات الهوائية.المتكيسة الرئوية جيروفيسيالتهاب رئوي.خضع سائل غسيل القصبات الهوائية من ثمانية عشر شخصًا شديد الخطورة وأربعة أشخاص تحكم سلبيين لمقايسة Grocott-Gomori's methenamine silver-coling و end-point PCR و RT-PCR و beta-D-glucan
نتائج:
نتج عن جميع عينات غسل القصبات الهوائية الموجبة مجهريًا (50 ٪) إيجابية أيضًا بنقطة النهاية وفي الوقت الحقيقي PCR وكلها ، باستثناء اثنين ، كانت إيجابية أيضًا عن طريق القياس الكمي لبيتا- د-جلوكان.اكتشف PCR و RT-PCR في نقطة النهاية 10 (55 ٪) و 11 (61 ٪) من أصل 18 عينة ، على التوالي ، مما يُظهر حساسية معززة مقارنة بالفحص المجهري.تم تأكيد جميع RT-PCR مع Ct <27 مجهريًا ، في حين لم يتم تأكيد العينات التي تحتوي على Ct≥ 27.
الاستنتاجات:
يسلط عملنا الضوء على الحاجة إلى إعادة تشكيل وإعادة تعريف دور التشخيص الجزيئي في بيئة سريرية غريبة ، مثلP. جيروفيسيالعدوى ، وهي حالة سريرية نادرة ولكنها شديدة وسريعة التقدم تؤثر على المضيفين الذين يعانون من نقص المناعة والتي قد تستفيد إلى حد كبير من التشخيص الأسرع.المرضى الذين تم اختيارهم بدقة ، وفقًا لمعايير التضمين ، يمكن استبعاد النتائج السلبية بالطرق الجزيئيةP. جيروفيسيالتهاب رئوي.
فرانكوني الأول وليونيلدي أ وإيرا جي وآخرون.مقارنة بين الإجراءات الميكروبيولوجية المختلفة لتشخيص الالتهاب الرئوي المتكيسة جيروفيسي على سائل غسيل القصبات الهوائية.BMC ميكروبيول.2022 ؛ 22 (1): 143.تم النشر في 2022 في 21 مايو. دوى: 10.1186 / s12866-022-02559-1
الوقت ما بعد: 14 يونيو - 2022